インプラント症例1

とてもお忙しくお仕事をされていて、また遠方から来院をいただいているために、一度の多くの処置をさせていただいて、治療期間も短期で行った患者様です。
50代の男性で、かぶせ物がとれたり、壊れたりしても、なかなか治療をするための時間がなかったとのことでした。
見た目をきれいにしていきたいとのことで、全体の診断をしっかり行うこととしました。

若いときからよく行っていたスポーツで歯を食いしばることが多く、歯がその時から、割れたりすることが多かったとのことでした。
歯列からはみ出している歯もあり、負担がかかる歯とそうでない歯があるので、どうしても負担がかかる歯は、痛みがちになります。

今回なぜ治療を受けたいと思われたかというと、、、
１月から５月くらいまでは、時間がとれる。
その間になんとか、形にしてもらいたい。

前歯の脱落を繰り返しているため、差し歯が曲がっているようにも見え、難しい状態になっています。
歯並びが悪いことに関して、矯正治療はしたくない。（時間がない）5月から12月までは、月一の通院もかなり無理をしないとこれないとのことで、治療期間と日数にも制約ある状態でした。

診断がとにかく重要なので、きちんとかみ合わせが取れるかどうか模型で仮に歯の形（診断用ワックスアップ）を作って判断しました。顎の関節の診断では、幸いにも問題がなかったです。
このようなケースの場合、長年かむところが安定していないために、顎の関節に負担がかかり、本来顎の関節の中で力を受けるべきところで、受けられていないことが多く、痛みや、クリック音の原因になっていることも多いのです。

CT等の診断では、残念ながら、どうしても保存できない歯も何本かあることがわかり、歯を抜いた後、長期で安定させるためには、インプラント治療が最小本数必要であることがわかりました。

一日目の治療で抜くべき歯を抜歯を行い、インプラント埋入も行い仮の仮の歯をいれて、一日目の治療を終了します。

歯列不正になっているところの歯肉を手術的に調整したり、仮の歯を調整したり、治療来院3回目にて、この状態になりました。現在は仮の歯の状態になります。
患者様はここまでくるととても満足されており、見た目がものすごくきれいになったとおっしゃていただきました。

先ほどの仮の歯で問題がでたりするところ、唇を噛んでしまいがちなところ等、何回か仮の歯の調整をして、最終のセラミックの型取りし、セラミック歯をセットしました。

かみ合わせが大切なことは、言うまでもないですが、その歯を長くもたせるためには、顎を横に動かしたときに、奥歯が離れて、無駄に擦り減らないように、また力がかかりすぎないようにできていないといけません。
難しい言葉で、アンテリアガイダンスというのですが、簡単に言うと、前歯が奥歯を守り、奥歯が前歯を守るこのようにお互いが、守りあうかみ合わせになっていないと、この患者様のように、かむ力強い方には、歯が長持ちしづらくなってしまいます。
上の二枚の写真が普通にかんだ時の写真で、よく噛めていますが、下の写真のように、横に顎をずらしたときに、前歯だけ当たっていて、奥歯は離れていることが重要なんです。

前歯の審美的にも満足していただけました。どの歯がインプラントをしているのかわからない状態になっていると思います。